Avocado
想知道自己是否处于酮症状态？可以检测血液、呼气或尿液中的酮体。每种方法测量的分子不同，回答的问题也略有不同。下面介绍如何理解结果，避免把一次测量当成代谢成绩单。
1. 血液：最直接的方法
指尖采血检测的是β-羟基丁酸（BHB），这是血液中循环的主要酮体，也是直接了解当时血酮水平的方法。通常需要血酮仪和专用试纸；请确认设备兼容性、使用说明及试纸有效期。作为参考，0.5–3.0 mmol/L常被用作营养性酮症的范围，但它既不是诊断界值，也不是需要追求的目标。试纸费用是主要缺点。为了比较结果，应尽量在相似条件和相近时间测量；不存在适合所有人的最佳测量时间。
2. 呼气：适合观察趋势
呼气设备会估算呼出的丙酮。设备可重复使用且无需试纸，但测得的并非BHB，两者关系也不够精确，不能把结果当作血液检测值。水分状态、饮酒、口腔卫生和吹气方式都可能影响读数。它更适合观察个人长期趋势，而不适合获取可与其他设备直接比较的精确数值。
3. 尿液：初期较为方便
尿酮试纸检测的是随尿液排出的乙酰乙酸。它价格低，刚开始时比较方便，但结果会受尿液浓度影响：尿液较稀时颜色可能较浅。身体适应饮食后，可能更有效地利用酮体并减少排出。因此，单凭阴性结果不能证明你没有处于酮症状态。
应该选择哪种方法？
如果需要最直接地了解血液循环中的酮体，可选择血液检测。如果想经常观察变化、又不想购买试纸，可以使用呼气设备，但要接受其精度较低。尿试纸在初期可能有帮助，之后提供的信息会减少。无论使用哪种方法，重点比较相似条件下自己的测量结果；这三种方法不能互相替代。
重要的安全提示
营养性酮症不同于糖尿病酮症酸中毒。如果你患有1型糖尿病、曾发生酮症酸中毒，或正在使用SGLT2抑制剂，请与医生商定是否以及如何检测酮体，尤其是在生病或出现恶心、呕吐、腹痛时。使用SGLT2抑制剂时，即使血糖没有明显升高，也可能发生酮症酸中毒。营养性酮症的范围不能用于排除医疗问题。
延伸阅读
关于糖尿病患者的酮体检测及尿液检测的局限，请参阅美国糖尿病协会的建议和糖尿病实验室检测指南。 American Diabetes Association: Managing Ketones with Diabetes; Laboratory recommendations for diabetes care.